接納生死的社區營造運動：從日本邁向世界
文／余尚儒（台灣在宅醫療學會理事長）
一般認為，日本的安寧運動開始蓬勃發展，始於1998年西西里桑德斯來訪日本。
回顧日本的歷史，評論家米沢慧將日本安寧運動大致分為三個階段：第一階段始於1976年，日本尊嚴死協會創立者太田典禮醫師，首先在他的著作介紹「安寧的概念」。1977年，東京開業醫師，鈴木荘一撰文介紹英國的專門照料死亡的醫院（安寧院，hospice）。1980年的第一屆世界安寧會議，柏木哲夫先生等率團參加五天的討論；隔年（1981年）日本聖隷安寧病房開始運作，其他安寧陸續成立，進入第二階段，安寧病房成為現代醫療制度中的一環。
1996年，日本的緩和醫療學會才設立，然而，1997年，日本「死的臨床研究會」已經舉辦到第21屆。2000年，作家山崎章郎醫師提出「安寧宣言」之後，進入第三階段：因應長壽社會到來，安寧運動如何在日本扎根，安寧應該是人人都參與，市民參與的安寧運動。
第三階段所謂「市民參與」的安寧運動，不僅是專業人士（緩和醫療專家），如何讓社區參與呢？福岡市在宅醫療醫會會長二ノ坂保喜醫師認為需要有幾個要素：首先，社區的衛生保健專家參與。其次，社區居民的參與。第三，在地行政機關的參與。我們也向發展中國家學習，如何讓社區居民（community）參與安寧運動。例如，印度的克拉拉省，社區居民的充分支持，解決許多「非醫療」的問題。
二ノ坂醫師反思，超高齡社會的日本人，死亡的地點從過去「在醫院」的死亡，進入「在安寧病房」的死亡，再回復到「在家庭」中的死亡，也就是從「在醫療」中死亡，轉變為「在生活」中死亡。與其說死亡，其實是在日常生活的場域，生活到最後，在家善終。
我想，在家善終到社區安寧，需要社區的參與和支持，從日本邁向世界，我們一起努力。
接納生死的社區營造運動：從日本邁向世界
文／余尚儒（台灣在宅醫療學會理事長）
講者／二ノ坂保喜（福岡市在宅醫療醫會會長）
一般認為，日本的安寧運動開始蓬勃發展，始於1998年西西里桑德斯來訪日本。
回顧日本的歷史，評論家米沢慧將日本安寧運動大致分為三個階段：第一階段始於1976年，日本尊嚴死協會創立者太田典禮醫師，首先在他的著作介紹「安寧的概念」。1977年，東京開業醫師，鈴木荘一撰文介紹英國的專門照料死亡的醫院（安寧院，hospice）。1980年的第一屆世界安寧會議，柏木哲夫先生等率團參加五天的討論；隔年（1981年）日本聖隷安寧病房開始運作，其他安寧陸續成立，進入第二階段，安寧病房成為現代醫療制度中的一環。
1996年，日本的緩和醫療學會才設立，然而，1997年，日本「死的臨床研究會」已經舉辦到第21屆。2000年，作家山崎章郎醫師提出「安寧宣言」之後，進入第三階段：因應長壽社會到來，安寧運動如何在日本扎根，安寧應該是人人都參與，市民參與的安寧運動。
第三階段所謂「市民參與」的安寧運動，不僅是專業人士（緩和醫療專家），如何讓社區參與呢？福岡市在宅醫療醫會會長二ノ坂保喜醫師認為需要有幾個要素：首先，社區的衛生保健專家參與。其次，社區居民的參與。第三，在地行政機關的參與。我們也向發展中國家學習，如何讓社區居民（community）參與安寧運動。例如，印度的克拉拉省，社區居民的充分支持，解決許多「非醫療」的問題。
二ノ坂醫師反思，超高齡社會的日本人，死亡的地點從過去「在醫院」的死亡，進入「在安寧病房」的死亡，再回復到「在家庭」中的死亡，也就是從「在醫療」中死亡，轉變為「在生活」中死亡。與其說死亡，其實是在日常生活的場域，生活到最後，在家善終。
我想，在家善終到社區安寧，需要社區的參與和支持，從日本邁向世界，我們一起努力。