主題一：打造蘭陽口腔醫療健康網絡，陽大醫院牙醫到宅
文/涂曦丰（國立陽明大學附設醫院口腔醫學部主任）
地域涵蓋偏遠濱海鄉鎮，亦有山地原鄕部落，老年人口比例高，老化指數更是高於全國平均值，加上全縣7％的身障人口，失能及老化現象，蘭陽地區牙科醫療需求實比一般縣市高。
陽大醫院自民國98年起，定期至原住民鄉鎮提供牙醫服務以及多項身心障礙牙科照護方案，單一窗口對外連結安養機構、學校特教班、基層照護診所相關資源、行動醫療達成全程照護與深耕社區的目標。
跨專科團隊結合西醫、居家護理、復健、藥師等等各醫療職類，提供到宅牙醫服務，共同守護縣民健康，發展智慧醫療，在宅照顧者即時掌握口腔衛教資訊，因應主要照顧者多為外國籍者之現況，設置不同語言版本口腔衛教資源，為全國7家「特殊需求者牙科醫療服務示範中心」之一，提供到宅牙醫需求者緊急後送與口腔進階醫療，科技數位化減少特殊需求者假牙製作等待時間。
大學附設醫院教學責任，培養新一代牙醫師照顧弱勢的能力，帶領PGY學員與牙醫學生到身障養護機構與到宅學習治療特殊需求者。多方培訓特殊需求者口腔照顧種子，初步規劃以培訓機構照護人員為點、逐步擴及到社區，教導如何幫助對象潔牙等相關技巧與口腔衛生認知。
陽大醫院以在地「守護蘭陽，從齒健康」的信念，建構蘭陽地區特殊需求者口腔醫療健康網絡，讓縣民「幸福人生，從齒開始」。
主題二：居家醫療個案（包括有呼吸器，也包括沒有呼吸器）的呼吸治療照護問題：常見問題、特殊問題、照護重點等。
文/楊玲玲（台灣在宅醫療學會理事、好康居家呼吸治療所呼吸治療師）
居家醫療照護，於2016年起，整合居家醫療、重症照護者以及居家安寧需求者，實施新、舊雙軌併行制度，今已逾三年。長期呼吸器使用個案，仍可以舊制或新制方式，銜接相關之照護與給付。個案於出院前，應獲相關訊息，包括疾病可能的發展、照顧討論、促進健康、資源連結、家屬的溝通與期待等，出院準備將是影響居家照顧的重要關鍵時刻。
呼吸是人之基本需求，一旦有缺失，影響生活造成不便與困擾。居家呼吸照顧，經常需協助個案解決呼吸不順，也由於科技進步，需求者獲得資訊不再僅限醫護人員，達成呼吸照護，不僅需要團隊間的溝通，呼吸治療師也需要提供更多的智能於居家呼吸復能。
雖然氧療、呼吸器之儀器設備越來越輕巧，增加居家醫療的選擇，但是也更需要專業人員技能與評估判斷。常見期待解決的議題如：生活中呼吸協調指導、肺不張治療、清痰、擺位、關閉氣切訓練等，皆需相關專業技能。
現況符合呼吸醫療照護需求之醫師、治療師等資源並不足夠。居家醫療訪視主要為胸腔內科醫師，長遠觀察卻需要加入更多醫療，以及往返費時，難以合理支付之交通花費。近來響應政策，鼓勵醫院一條龍的服務，從中找到適當銜接的居家醫療，增加需求使用者與經營者之服務方式。以及24小時諮詢，須在平常居家訪視時妥善指導演練，緊急情況時不致兵荒馬亂。以及，長期照顧個案，服務需求並不限於單一機構，經常需要轉介多專業、跨專業的溝通與討論。
不僅是健保之居家醫療照護整合計畫，長照居家復能、居家服務，身心障礙者之醫療輔具等，適當提供各項資源仍待整合。居家呼吸醫療照顧，不限健保或長照，不論垂直或平行整合，需有更多共識與溝通。
主題三：兒童安寧緩和居家醫療照護
文/何宗憲（成大醫院小兒部小兒急診科主治醫師）
有別於成人族群，兒童在生理與心理上有許多獨特的需求。當他們罹患嚴重傷病、面臨生命末期之時，往往身處陌生充滿維生儀器的醫療機構內。
隨著安寧緩和療護的浪潮高漲，近年來醫院內的兒童安寧緩和醫療開始漸受重視，兒童善終的最佳場域亦不再受限於醫院，醫療團隊亦必須正視兒童末期病患居家照護的需求。
在本次課程中，講者將由實際照護經驗為基礎，探討兒童安寧居家療護與成人居家療護之差異，以及兒童安寧緩和居家醫療照護面臨的挑戰與展望，包括與原照護團隊有效溝通、獲得病家之信賴託付、連結不同的專業團隊並處理與預防可能的衝突等；最後也將分析在現有及可改善的居家醫療政策及居整計畫等給付制度中，兒童安寧照護團隊的角色及自我期許。