主題一:全民健保居家醫療照護未來方向
文/蔡淑鈴(衛福部健保署副署長)
全民健保自1995年開辦,即針對出院後留置三管病人提供居家護理換管服務,後陸續擴充服務至慢性精神病、呼吸器依賴及末期病人居家醫療服務。
2016年起為加強服務居家行動不便之病人,落實提升醫療可近性、提供全人醫療之精神,健保署重新將居家醫療業務整合為三類,分別為原居家安寧、重度居家(含慢性精神病、呼吸器依賴)及新增一般居家(行動不便)服務,並鼓勵基層醫師(特別是參加社區醫療群之基層醫師)積極投入。
2017~2018年間收案病人數與投入醫師數大幅上升,但陸續出現收案不恰當、醫師報備、藥物未整合及健保卡上網登錄等待改善問題。經過與各領域專家審慎研議,全面檢討後,進行修正居家醫療相關規定,朝真正落實病人同意、收案適當、簡化報備及開發輕量型健保登錄方案邁進,俾落實居家全人醫療之理念,並加強照顧真正需要之居家病患。
主題二:我國居家醫療過去與未來
文/吳玉琴(立法委員)
台灣面臨超高齡社會來臨,醫療的模式面臨由醫院為中心的「治療」模式,走向以社區、居家為主的「照顧」模式,日本推動在宅醫療的經驗是我們學習的典範,台灣如何在既有健保的基礎上,因應超高齡社會發展的需要,走出台灣居家醫療的新思維。
講義題綱:
台灣人口老化與醫療需求
台灣推動居家醫療的過程
居家醫療推動的困難與突破
台灣居家醫療未來的展望